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银河澳门在线网投:前列腺癌发病增速快50岁以上男性应每年筛查

时间:2019-09-30   作者:澳门银河真人网站  标签:   筛查      患者      1970年      创伤弧菌      坏死性筋膜炎      头孢菌素类抗    点击:
原标题:银河澳门在线网投:前列腺癌发病增速快50岁以上男性应每年筛查

笔者日前从中国中西医学会泌尿外科专业委员会第十七次全国学术年会上获悉,目前我国泌尿肿瘤中的肾癌和前列腺癌的发病率年增长速度超过5%,位居所有肿瘤增长率的前两位。大会执行主席、天津市中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员、天津医科大学第二医院院长牛远杰教授表示,随着我国人口寿命的增长,像前列腺这种中老年高发的疾病也呈快速增长趋势。前列腺癌的早期筛查简单且有效,而且早期前列腺癌完全可以治愈。因此,建议50岁以上老年男性每年进行血清PSA(前列腺癌特异性抗原)筛查

对此,李侗曾解释道,食用海鲜导致的肠道感染和普通食物中毒难以区别,确诊需要等待粪便微生物培养,而创伤弧菌的检测需要特殊培养基,普通培养阳性率低,所以容易漏诊误诊。“不过消化道感染一般症状轻,抗生素治疗后患者恢复顺利。”

牛远杰介绍,前列腺癌随城市化发展程度逐渐上升,大城市前列腺癌发病率达到20/10万人。与日益增高的发病率相对的是,我国前列腺癌的死亡率居高不下,远超西方发达国家。这其中主要的因素,在于我国超过70%的前列腺癌患者,初诊时已经是中晚期,绝大部分患者因此丧失了根治的机会。而在欧美发达国家,初诊前列腺癌患者中只有不到20%是中晚期。早期前列腺癌及时接受根治性手术可以获得良好的预后,而一旦到了晚期,治疗就很困难,很多患者也因此死于前列腺癌。

“当海水温度超过20℃时,创伤弧菌繁殖十分活跃,贝类海产品的创伤弧菌携带量达到最高。”首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾告诉科技日报记者,夏秋季是创伤弧菌感染高发期。

免疫力低者感染可能性增加80倍

国庆黄金周期间,恰逢蟹肥虾美之时。专家提醒,想趁假日饱餐海鲜的朋友必须警惕创伤弧菌这个“蒙面杀手”。创伤弧菌的分布和习性如何?哪些人易感染创伤弧菌?如何在饱餐海鲜的同时避免踩雷?

“前列腺癌的早期症状并不明显,往往出现骨痛、尿血等症状的时候已经是中晚期。”牛远杰强调,对50岁以上或者有前列腺癌家族史的高危人群进行筛查、早期诊断和治疗,是提高我国前列腺癌患者总体生存率最有效手段。目前前列腺早期筛查包括血清PSA筛查等,体检中发现PSA水平异常增高,就意味着前列腺癌可能性很大,建议进一步检查。

有人担心创伤弧菌感染容易漏诊误诊。

“无论是处理海鲜还是食用海鲜,都有可能染上创伤弧菌。”中国医科大学航空总医院临床营养科营养师张田接受科技日报记者采访时表示。

医生紧急给患者实施了外科手术,并从出血性大疱中分离出了一种细菌——创伤弧菌,这是事故的罪魁祸首。尽管患者及时接受治疗,但皮肤病变还是发展成了深部坏死性溃疡,他的左前臂也被迫截肢。

深夜,一名71岁的老人匆匆被推进急诊室。他已连续两天发烧,左手掌出现了3.5厘米×4.5厘米的出血性大疱,前臂也出现了红斑肿胀,甚至有些发黑。疼痛非常剧烈。

“免疫力低下的人更易受创伤弧菌的攻击且造成的危害更大,患有艾滋病、糖尿病、肝损伤、酒精性肝硬变、遗传性血色(铁)沉着病和慢性疾病等人群尤其要警惕这种细菌。”张田表示。

“据统计,创伤弧菌伤口感染的病死率在20%左右,在感染创伤弧菌后发展为脓毒症的人群中,病死率可以高达50%左右。”李侗曾提到,创伤弧菌感染后重症和危重患者的病死率很高,有数据显示,95%的海产品相关死亡由创伤弧菌引起。

专家提醒道,最近吃过生海鲜,特别是生牡蛎,或接触海水后发生伤口感染,都应及时告知医生。医生会根据病情考虑是否由创伤弧菌感染引起,如果从患者的粪便、伤口或血液中发现弧菌,就可以确定感染。

“创伤弧菌感染漏诊误诊往往是因为患者未告知医生自己的接触史,或患者入院时已出现感染性休克而意识不清,医生可能无法准确获知患者接触过什么。”李侗曾说。

为防止创伤弧菌感染,要彻底煮熟海鲜;避免伤口接触海水或生海鲜;处理生海鲜时戴防护手套,小心被割伤。如皮肤出现发红、肿胀和疼痛等感染症状,及时咨询医生。张田提醒道:“高危人群夏秋季到海边旅游、食用海产品需要做好预防工作。”

总体来看,如果患者有海水海鲜接触史,而医生对创伤弧菌又有所了解,一般不容易漏诊误诊。“由于沿海地区创伤弧菌感染发生率高,医生一般有所了解;内陆地区该病少见,银河澳门在线网投,有些医生不了解该病可能漏诊,所以,在夏秋高发季节应做好宣传。”李侗曾说。

医生提醒,患者伴有高热、昏迷、意识不清等休克表现,应立即前往医院感染科或急诊就诊,并告知医生自己的接触史。在详细询问病史、完善病原学相关检查后,医生会使用第三代头孢菌素和四环素类药物、喹诺酮类药物进行治疗。

并非不治之症但预防很重要

如果有组织坏死和感染性休克风险,外科医生可能会紧急进行伤口的清创甚至截肢手术。感染后重症病例的病情发展很迅速,大多数在感染后48小时内死于多器官功能衰竭。“为了挽救生命,医生有时候不得不给患者感染的肢体进行截肢处理,因为一旦犹豫,可能就会失去生命。”李侗曾表示。

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